Максимальный размер пособия: кому и когда больничный оплачивается 100 процентов?

Если человек оформлен на работе официально, тогда ему положено пособие при временной нетрудоспособности. Его величина может быть разной. В зависимости от стажа компенсируется определенный процент от средней зарплаты. Многие работники интересуются, кому положена 100 процентная оплата больничного.

Законодательная база

Предоставление выходных дней по причине временной нетрудоспособности регламентируется разными нормативно-правовыми актами. Важно знать суть и содержание данных документов, чтобы быть юридически подкованным в разных вопросах.

Законодательная база предоставления и оплаты больничных листов:

1. Трудовой кодекс Российской Федерации, утвержденный 30 декабря 2001 года. В частности, речь идет о статье №183. Согласно ей, все работники имеют право на компенсацию за время нетрудоспособности;
2. Федеральный закон России №255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29 декабря 2006 года.

В данных нормативно-правовых документах можно найти ответы на такие вопросы:

• кто имеет право на получение финансовых средств;
• в каком размере выплачивается пособие;
• какие имеют права застрахованные лица;
• за какой период предоставляется оплата;
• какие существуют условия прекращения либо снижения выплаты компенсации.

Сколько лет нужно отработать, чтобы получить 100% компенсации?

Многие граждане не знают, сколько лет нужно проработать для того, чтобы получать пособие при временной нетрудоспособности в полном объеме. Важно знать, при каком стаже больничный оплачивается 100 процентов, чтобы в случае нарушения со стороны работодателя защитить свои права.

Изменений в законодательстве в 2019 году касательно расчета пособия по временной нетрудоспособности не было. Величина выплаты зависит от размера средней заработной платы и профессионального стажа. Если человек проработал менее 5 лет, тогда ему положено 60% от заработка.

Если стаж варьируется в пределах 5-8 лет, тогда можно рассчитывать на пособие в размере 80% от зарплаты. Если же гражданин проработал больше 8 лет, тогда оплата листка временной нетрудоспособности будет стопроцентной. Следует заметить, что в будущем предусматриваются некоторые изменения.

Например, вероятно повышение порога стажа для получения пособия в полном размере заработной платы до 8,5 и более лет. Аналогичным образом будут изменены и условия для получения выплат в размере 60% и 80%. Минтрудом России был разработан документ, согласно которому на стопроцентную оплату больничного могут рассчитывать лишь лица, проработавшие более 15 лет.

Если стаж меньше 8 лет, тогда пособие будет составлять 60% от средней зарплаты. Но данный проект вызвал неприятие в обществе и был признан Госдумой нецелесообразным. Поэтому предложение было отклонено.

Надо отметить, что существуют ситуации, когда оплачивают 100 процентов больничный лист, даже при отсутствии восьмилетнего стажа, к ним относятся следующие:

• нетрудоспособность сотрудника была связана с получением травмы на производстве, профессионального заболевания;
• больничный оформлен по беременности и родам.

Какие необходимы документы, чтобы подтвердить стаж?

Чтобы рассчитывать на стопроцентную оплату больничного листа, нужно подтвердить стаж. Обычно это делается с помощью трудовой книжки. Данный документ оформляется, как только гражданин начинает официальную трудовую деятельность. В него вносится вся информация о работе.

Нередки ситуации, когда отсутствуют сведения о некоторых периодах труда, причины тому могут быть разными:

1. утрата документа. В этом случае заводится новая трудовая книжка при очередном оформлении на работу. Предыдущие данные в ней отсутствуют;
2. трудовая книжка была заполнена неправильно, содержит некорректную информацию, в связи с чем, невозможно по ней определить точно стаж;
3. бывший работодатель не оформил сотрудника официально, трудовая книжка не велась.

Поэтому для подтверждения стажа дополнительно применяются следующие документы:

• трудовые и гражданско-правовые договоры;
• справки, выданные работодателем, госорганами по запросу работника;
• лицевые счета с ведомостями (по заработной плате);
• расчетная книжка;
• справка из ФСС о полной уплате страхового взноса;
• выписки из приказов;
• профсоюзный билет с учетной карточкой;
• другие виды документов, которые косвенно либо прямо дают информацию о стаже.

Если трудовая книжка отсутствует, тогда приведенные выше документы имеют юридическую силу лишь при условии, что с заработной платы отчислялись взносы в соответствующие социальные фонды.

Как правильно рассчитать стаж для оплаты листка нетрудоспособности?

Надо заметить, что стаж может быть трудовым, нетрудовым и страховым. Для расчета величины пособия по больничному учитывается страховой стаж. Это означает, что принимаются во внимание только те периоды трудовой деятельности, когда из заработной платы сотрудника отчислялся процент в Фонд социального страхования (ФСС).

Общий стаж определяется путем суммирования таких периодов труда:

• деятельности по трудовому договору;
• муниципальной, гражданской государственной, военной службы;
• прочей деятельности, когда работник подлежал обязательному социальному страхованию (например, добровольная уплата предпринимателем налогов в ФСС).

Расчет стажа проводится исходя из полных месяцев и лет. Об этом говорится в пункте 21 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России №91 от 6 февраля 2007 года, Письме ФСС №15-03-09/12-3065П от 30 октября 2010 года. Полный год – это 12 месяцев с даты трудоустройства.

Полный месяц – это 30 дней, далее порядок действия такой:

• подсчитывается общее количество дней, которые не вошли в полные года и месяцы;
• это число дней переводится в месяцы. Нужно общее количество дней разделить на 30 и взять целую часть полученного значения;
• если число окажется больше 12 месяцев, тогда его переводят в полные года, при условии, что 1 год равен 12 месяцам;
• расчетные значения целых лет и месяцев прибавляется к целым годам и месяцам, которые были известны при расчете изначально.

Пример определения страхового стажа для пособия по больничному. На сотрудника был открыт листок о временной нетрудоспособности с 24 октября 2019 года. Работник начал трудовую деятельность с 14 января 2011 года. Расчет общего страхового стажа приведен ниже в таблице.

Какое количество дней в году может быть компенсировано в 100-процентном размере?

Многих работников интересует вопрос, какое количество дней больничного в году оплачивается в стопроцентном размере заработной платы. Многое зависит от характера патологии и наличия у сотрудника определенных льгот.

Например, в случае с профессиональной травмой больничный оплачивается в течение всего срока лечения. Если работник является инвалидом, тогда его больничный оплачивается в полном объеме в течение четырех месяцев подряд.

За год может компенсироваться не более пяти месяцев выходных по причине временной нетрудоспособности. Об этом говорится в третьем пункте статьи №6 Федерального закона №255. Если сотрудник заболел туберкулезом, тогда ему положены выплаты до полного восстановления. В случае болезни самого сотрудника он может брать листки нетрудоспособности за год столько, сколько нужно.

Все дни будут оплачены в зависимости от стажа и величины заработной платы. Терапевт может выдать справку для освобождения от работы на срок до 15 дней. Далее больничный продлевается с участием медкомиссии. Если человек болеет дольше 4 месяцев подряд, его направляют на МСЭК. В результате может быть присвоена группа инвалидности.

В таком случае больничный закрывается и выплаты по временной нетрудоспособности прекращаются. Теперь человеку положено пособие от других государственных органов. Родителям и попечителям по закону предоставляется больничный по уходу за ребенком.

Начисления производятся за 60 дней в году. Это правило действует при условии, что заболевшему ребенку не исполнилось семи лет. Если малыш болеет дольше, тогда освобождение от работы сотруднику продлевают, но эти дни уже не будут оплачиваться.

Если ближайшему родственнику нет семи лет, он имеет диагноз, который относится к особому списку, тогда больничный его попечителю (родителю) открывают за год столько раз, сколько нужно на срок не более 15 дней. Оплачивается в год максимум 45 выходных дней.

Если родственник является инвалидом, тогда работнику можно оставаться на больничном по уходу сколько угодно. Пособие будет начислено максимум за 120 дней в год. Если ребенок болен ВИЧ или прочими подобными патологиями, тогда его попечителю можно брать столько дней выходных в год, сколько требуется. Причем весь период временной нетрудоспособности будет оплачен в полной мере.

Таким образом, пособие по больничному в размере 100% заработной платы имеют право получить лица, у которых есть стаж более восьми лет либо утратили способность к труду по причине профессиональной болезни, травмы. Сотрудник имеет право брать освобождение от работы в связи с потерей трудоспособности сколько угодно раз. Но оплачиваться будет лишь определенное количество дней в год в зависимости от ситуации.